روزنامه هفت صبح، مهلا جوادپور | روز گذشته رئیسجمهور، سید کاظم فروتن را به سمت دبیر شورایعالی جمعیت منصوب کرد تا برنامه حاکمیت برای رشد و جوانی جمعیت را آن هم در شرایط خاص اقتصادی و نزول فاحش نرخ ازدواج و باروری اجرا کند. پژوهش در زمینه سلامت جنسی، فعالیت در حوزه خانواده و جمعیت و تالیف چند کتاب در راستای خانواده و سلامت جنسی، از سوابق اصلی دکتر فروتن است و طرحهایی هم برای جوانی جمعیت پیشنهاد داده. با اینکه تخصص او در رشته اورولوژی است، اکثر فعالیتهای فروتن در راستای سلامت جنسی زنان و مردان در ازدواج بوده. او حتی پژوهشهایی در زمینه واژینیسموس داشته که یک اختلال زنانه است .
سید کاظم فروتن متولد سال ۱۳۳۸ است و رشته پزشکی را در دانشگاه شهید بهشتی تحصیل کرده. او در دوره جنگ ایران و عراق به فعالیت در واحد بهداری رزمی سپاه پاسداران انقلاب اسلامی در منطقه عملیاتی جنوب کشور پرداخت. بعد از اتمام جنگ در سال ۶۸ دوباره وارد دانشگاه شهید بهشتی شد و در سال ۷۲ تخصصش را در رشته اورولوژی دریافت کرد.
او دو سال بعد از گرفتن تخصصش برنامهریزی در زمینه خانواده و سلامت جنسی و زناشویی را در موضوع مشاوره و درمان شروع کرد. چهار سال بعد هم اولین کلینیک جامع سلامت خانواده در کشور را راهاندازی کرد که در زمینههای مشاوره ازدواج، آموزش مهارتهای زندگی بعد از ازدواج، تشخیص و درمان اختلالات جنسی فعالیت داشت. در این کلینیک متخصصان روانشناسی، روانپزشکی، اورولوژی، مامایی و غدد حضور داشتند.
حق جلوگیری از ازدواج
کاظم فروتن با راهاندازی کلینیک سلامت خانواده طرحی پیشنهاد داد که به مرحله اجرا نرسید. اگر این طرح تصویب میشد مراجعه به مشاور قبل از ازدواج اجباری میشد. این طرح برای پیشگیری از طلاق پیشنهاد شده بود به طوری که در شرایطی حتی از ازدواج دو طرف جلوگیری میکرد. به توضیح خود او، همانطور که برای رانندگی کردن به گواهینامه نیاز است برای ازدواج هم آموزش اجباری لازم است. تا اینجای کار همه چیز عادی به نظر میرسد.
اما فروتن در ادامه توضیح میدهد که برای ثبت ازدواج، زوجین باید به کلینیک بیایند و یکی از مشاوران را انتخاب کنند. بعد از یک جلسه اگر مشاور تشخیص دهد این ازدواج مانعی ندارد که هیچ اما اگر تشخیص دهد به صلاح دو طرف نیست باید دو جلسه دیگر هم با مشاور بگذرانند و اگر قبول کردند که از ازدواج دست بکشند جلسات تمام میشوند اما اگر قبول نکردند میتوانند دو مشاور دیگر را هم ببینند. اگر نظر آن دو مشاور دیگر هم منفی بود این دو حق ازدواج ندارند و ازدواجشان ثبت نخواهد شد!
بیمهای برای کم بضاعتها و بن مشاوره
یک طرح دیگر هم که مربوط به مشاوره اجباری میشود دادن بن مشاوره به زوجین است. کسانی که ازدواج آنها در همان مرحله اول بلامانع اعلام شده، دو بن مجانی میگیرند و کسانی که در مراحل بعدی با ازدواج آنها موافقت شده، پنج بن مشاوره رایگان میگیرند که حتی پس از ازدواج هم بتوانند با شرکت در جلسات مشاوره، مهارتهای لازم را یاد بگیرند.
همچنین اگر به مشکلی برخوردند، با کمک مشاور آن را مدیریت کرده و نگران هزینههای گران مشاوره نباشند. او طرح دیگری هم در ادامه طرحهای بالا ارائه کرده بود. پیشنهاد او این بود که افراد کم بضاعت یا به اصطلاح یارانه بگیر برای گرفتن مشاوره رایگان تحت پوشش بیمه قرار بگیرند. او در مصاحبهای که در این مورد داشت توضیح داد: «همه افرادی که از این مسیر عبور کرده و نهایتا ازدواج میکنند، باید بتوانند از طرق مختلف مانند سامانههای پیامک و یا پست الکترونیک، با مراکز مشاوره در ارتباط باشند و از کمک افراد خبره بهره ببرند.» در ادامه هم گفته افراد خیر نمیخواهند برای افرادی جهیزیه تهیه کنند که قرار است طلاق بگیرند، پس میتوانند به افرادی که تاییدیه مرکز مشاوره را دارند کمک کنند.
تحقیقات در واژینیسموس
همانطور که تا اینجای گزارش متوجه شدید، مشکلات جنسی پس از ازدواج برای کاظم فروتن اهمیت بالایی دارد. او با اشاره به اهمیت روابط جنسی سالم در تحکیم خانواده گفته: « ثابت شده افرادی که به دلیل اختلالات جنسی و مسائل زناشویی به کلینیکها و مراکز درمانی مراجعه میکنند مشکلات آنها در پیش زمینههای مسائل دیگر روانی، فیزیولوژیکی و دیگر مهارتها اتفاق میافتد.»
در ادامه هم به بیمیلی جنسی زنان اشاره کرده است که میتواند منجر به طلاق شود. پژوهشهای او درباره واژینیسموس را میتوان مرتبط با همین مسئله دانست. تعریفی که فروتن از واژینیسموس میدهد این است که « در خانمها، مشکلی به نام واژینیسموس وجود دارد؛ یعنی خانم به دلایل ترس از درد، اجازه اولین نزدیکی را نمیدهد.»
به گفته او بعضی از کارشناسان به اشتباه میگویند باید پرده بکارت برداشته شود اما این دو مسئله به هم ربطی ندارند و با روان درمانی این مشکل حل میشود. او از سال ۲۰۰۷ تا ۲۰۱۳ مراجعین کلینیک دانشگاه شاهد برای واژینیسموس را مورد بررسی قرار داد تا متوجه شود که چه زنانی در ایران بیشتر به این بیماری دچار میشوند.
در این ارزیابی اطلاعاتی مانند سن، تحصیلات و شغل زن و شوهر، مدت زمان ازدواج، نوع ازدواج (سنتی، دوستانه، اینترنتی)، سابقه بیماری و چندین مولفه دیگر را مورد بررسی قرار میدادند. خلاصه نتایج به این شکل است که اکثر افراد با این بیماری مدرک لیسانس داشتند، خانهدار بودند، ازدواج سنتی داشتند،یک تا سه سال از ازدواجشان گذشته بود و از ازدواجشان راضی بودند اما رضایت جنسی نداشتند.
