آگهی رپرتاژ | پیلونفریت یا عفونت کلیه نوعی مشکل مربوط به مجاری ادراری است که در آن یک یا هر دو کلیه عفونی میشوند. این عضو میتواند توسط باکتری یا ویروس آلوده شود. این وضعیت احتمالا باعث شود افراد احساس بیماری کنند و بنابراین نیاز به درمان دارد. اگر دچار عفونت دستگاه ادراری هستید و زمان ادرار کردن با مشکلاتی روبرو میشوید، میتوانید به دکتر متخصص و فوق تخصص اورولوژی مراجعه کنید.
شرایط عادی کلیه
دستگاه ادراری بهعنوان سیستم زهکشی بدن دو کلیه، دو حالب، یک مثانه و یک مجرای ادرار را شامل میشود. کلیههای سالم شبانهروز برای پاکسازی خون ما کار میکنند. این 2 اندام لوبیایی شکل در نزدیکی وسط کمر، درست زیر دندهها یافت میشوند که هرکدام در یک طرف ستون فقرات قرار میگیرد.
کلیههای ما فیلتر اصلی بدن هستند که روزانه حدود 150 لیتر خون را تمیز میکنند. این اعضا هر روز با بیرون کشیدن آب و مواد زائد از خون، حدود یک تا 2 لیتر ادرار تشکیل میدهند. ادرار معمولا از کلیهها به سمت مثانه حرکت میکند و از مجرای ادرار خارج میشود. این عضو بهعنوان یک فیلتر، به حفظ سلامت ما کمک میکند، از جمله موارد زیر میتوان به وظایف کلیه اشاره کرد.
- تعادل مایعات
- سطوح الکترولیت (بهعنوانمثال، سدیم، پتاسیم، کلسیم، منیزیم، اسید)
- دفع مواد زائد بهصورت ادرار
- تنظیم کردن فشارخون و گلبول قرمز
هنگامی که کلیهها آسیب میبینند، ممکن است عملکرد خوبی نداشته باشند. در بیشتر موارد، برخی از این آسیبها مشکلات زیادی ایجاد نمیکنند. اما آسیب عمده ممکن است به درمان بیشتری مانند دیالیز نیاز داشته باشد.
علائم عفونت کلیه
علائم یا نشانهها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تکرر ادرار دردناک
- درد پشت، پهلو (زیر دندهها) و کشاله ران
- لرز و تب بالا
- تهوع و استفراغ
کودکان بسیار کوچک (کوچکتر از 2 سال) ممکن است فقط تب بالا داشته باشند. آنها ممکن است احساس درد نکنند یا در ادرار کردن مشکل نداشته باشند. افراد مسن نیز ممکن است علائم معمولی را نشان ندهند.
در عوض، ممکن است نشانههایی از گیجی، مشکل در گفتار یا مشکل بینایی را نشان دهند. این مشکل میتواند تهدیدکننده زندگی باشد. اگر فکر میکنید عفونت در کلیه دارید، بسیار مهم است که بهسرعت به دنبال مراقبتهای پزشکی باشید.
علل پیلونفریت
اگرچه سیستم ادراری برای جلوگیری از ورود باکتریها طراحی شده، اما ممکن است مشکلاتی رخ دهد. اشریشیا کلی یا سایر باکتریهای موجود در روده میتوانند وارد مجرای ادرار شوند و به سمت مثانه حرکت کنند.
هنگامی که این اتفاق میافتد، میتواند باعث سیستیت (التهاب مثانه) شود. همچنین میتواند باعث بروز مشکل برای دستگاه ادراری (UTI) شود. سیستیت در یک تا سه درصد از زنان بالغ در سال رخ میدهد. اگر این مشکل تا کلیهها ادامه یابد، میتواند باعث عفونت کلیه شود. این مشکل نادر است، اما میتواند شدید باشد. حدود یک مورد از هر 30 مورد عفونت ادراری منجر به ایجاد این بیماری میشود.
اگر این مشکل برای مثانه به طور مکرر رخ دهد یا مشکل ساختاری در دستگاه ادراری وجود داشته باشد، احتمال ابتلا به عارضه مزبور بیشتر خواهد بود. ادرار معمولا در یکجهت جاری میشود، از کلیهها به مثانه. اگر جریان ادرار مسدود شود یا در جهت اشتباه جریان یابد، ممکن است این عارضه ایجاد شود. جریان ادرار میتواند با موارد زیر مسدود شود، از جمله:
- سنگ کلیه
- تومورهای داخل یا خارج دستگاه ادراری
- مشکلات ساختاری دستگاه ادراری
افراد مبتلا به دیابت یا سیستم ایمنی ضعیف در معرض خطر بالایی برای این مشکل هستند. زنان باردار مبتلا به مشکلات ادراری باید دراسرعوقت به دکتر متخصص اورولوژی کرج مراجعه کرده و تحت درمان قرار گیرند. عفونت کلیه در یک زن باردار میتواند بسیار جدی باشد.
تشخیص پیلونفریت
بسیاری از مشکلات در لگن و شکم میتوانند علائمی مانند عفونت ایجاد کنند. دکتر متخصص اورولوژی شما باید مشکل شما را بهدرستی تشخیص دهد تا بفهمد چه اتفاقی میافتد و بهترین درمان را پیدا کند.
برای تشخیص مشکل، پزشک ممکن است موارد و آزمایشهای زیر را انجام دهد:
- سابقه پزشکی شامل علائم، زمان شروع و تاریخچه سلامت عمومی شما
- معاینه بدنی جهت جمعکردن نمونه ادرار و خون
- آزمایش ادرار
- کشت ادرار که به دکتر متخصص اورولوژی کمک میکند تا بهترین آنتیبیوتیک مورداستفاده را تجویز کند.
- کشت خون برای تشخیص این مورد که آیا عفونت به خون شما سرایت کرده یا خیر.
- توموگرافی کامپیوتری (سیتیاسکن). شامل تصاویر سهبعدی دقیق از دستگاه ادراری و کلیهها برای تشخیص دقیق مشکلات
- سونوگرافی کلیه : که میتواند تصاویری از کلیهها و حالبها ایجاد کند تا نشان دهد آیا زخمها، سنگها یا موارد دیگری وجود دارد که مجاری ادراری را مسدود میکند یا خیر.
- سیستورتروگرام ادراری ( VCUG ) : شامل یک تصویر اشعه ایکس از مثانه و مجرای ادرار که در حین پر بودن مثانه یا ادرار گرفته میشود.
- معاینه دیجیتال رکتوم ( DRE ) : یک معاینه فیزیکی از پروستات برای مردانی که ممکن است عفونت کلیه داشته باشند.
- اسکن دی مرکاپتوسوکسینیک اسید : (DMSA) برای این آزمایش از مقادیر کمی از مواد رادیواکتیو برای بررسی دقیق عملکرد کلیهها استفاده میشود.
درمان عفونت کلیه
این بیماری با آنتیبیوتیک درمان میشود. این دارو بهصورت قرص برای مصرف در منزل تجویز میشود. اگر مشکل بسیار جدی باشد یا بیمار استفراغ کند، ممکن است لازم باشد برای دریافت آنتیبیوتیک در رگ خود به بیمارستان بروید. برای التیام و جلوگیری از بازگشت بیماری، مصرف دو یا چند هفته آنتیبیوتیک معمول خواهد بود.
پس از درمان، از کشت ادرار برای اطمینان از عدم بازگشت عفونت استفاده میشود. در صورت تکرار مشکل، تا 6 هفته دارو ممکن است استفاده شود.
در صورت مشاهده انسداد در دستگاه ادراری یا نقص مادرزادی ممکن است به جراحی نیاز باشد.
بعد از درمان پیلونفریت چه باید کرد؟
در صورت عدم نیاز به جراحی، بیمار طی چند روز پس از مصرف دارو احساس بسیار بهتری خواهد داشت. حتی اگر علائم ناپدید شده باشند، مهم است که کل دوره دارو را به پایان برسانید تا برنگردد. اگر عفونت در کلیه بیش از یکبار عود کند، ممکن است دوز کمی از آنتیبیوتیک هر روز استفاده شود تا کلیهها سالم بماند.
در صورت وقوع عفونت کلیه در زمان بارداری چه باید کرد؟
مشکلات دستگاه ادراری (UTI) در دوران بارداری هم برای مادر و هم برای جنین خطرناک خواهد بود. عفونت کلیه باید سریع درمان شود. داروهای بیخطری برای استفاده در دوران بارداری برای درمان مشکل مزبور وجود دارد.
سخن آخر
تکرر ادرار دردناک، درد پشت، پهلو و کشاله ران، لرز و تب بالا، تهوع و استفراغ از علائم عفونت در کلیهها است. در نهایت با داشتن هریک از این علائم، بهتر است برای بررسی بیشتر به دکتر متخصص اورولوژی مراجعه کرده تا بهترین درمان را تجویز کند.
