روزنامه هفت صبح | معاون وزیر بهداشت میگوید تست سرولوژی ندهید چون کمکی به تشخیص کرونا نمیکند. برای این کار تست پیسیآر گزینه بهتری است که البته اگر نتیجه این یکی هم منفی شد لزوما به این معنی نیست که شما کرونا ندارید بلکه باید در وهله بعد با انجام سیتی اسکن ریه از اینکه کرونا ندارید مطمئن شوید. این نکات را در حالی علیرضا رئیسی معاون وزارت بهداشت مطرح کرده که تا قبل از این خیلی از مردم با تصور دقیق بودن این آزمایشها حتی به صورت داوطلبانه به آزمایشگاهها و بیمارستانها مراجعه میکردند.
یکی آزمایش سرولوژی بود که اوایل خیلی متداول شد و به آنتیبادی هم معروف است. آزمایشگاهها با دریافت مبلغ ناچیزی در حد ۳۵ هزار تومان این آزمایش خون را انجام میدادند و نتیجه هم حداکثر تا ۲۴ ساعت اعلام میشد. مشکل اما اینجاست که این آزمایش مستقیما با خود ویروس کرونا اصلا کاری ندارد و فقط بررسی میکند که بدن شما برای مبارزه با عفونت مشغول عملیات خاصی شده یا نه. بنابراین این آزمایش از همان ابتدا هم مشخص بود که خیلی کمکی به شناسایی ویروس کرونا نمیکند؛ با این حال اوایل حتی خیلی از شرکتها از آزمایشگاهها دعوت میکردند که در محل کار آنها از پرسنل آزمایش سرولوژی بگیرند که خب حالا مشخص شده قضیه سرکاری بوده.
نوع دوم آزمایش پیسیآر است که تشخیص دقیقتری در مقایسه با قبلی دارد. در این آزمایش به سراغ مخاط حلق و بینی میروند و با تشخیص عفونت ویروس کرونا را شناسایی میکنند. این آزمایش با مبالغی بین ۳۵۰ تا ۵۸۰ هزار تومان در بیمارستانها و آزمایشگاههای خصوصی انجام میشود. تصور عموم مردم این بود که این آزمایش دیگر به طور قطعی میتواند تکلیف بیماران مشکوک به کرونا را مشخص کند اما معاون وزیر بهداشت میگوید حتی از این آزمایش هم نباید مطمئن باشید.
به گفته او در مرحله بعد اگر علائم کرونا داشتید با انجام سیتی اسکن ریه میتوان فهمید که بیمار در چه وضعیتی قرار دارد. حالا با این وضع چرا برای تشخیص بیماران کرونا از ابتدا سراغ سی تی اسکن ریه نمیروند؟ چون ممکن است در همه بیماران ریه درگیر نباشد یا در روزهای بعد درگیر شود. بنابراین ممکن است شما مبتلا به این بیماری باشید و نتیجه همه تستها هم منفی بشود اما در نهایت شما به عنوان ناقل کرونا دیگران را مبتلا کنید. دقیقا به همین دلیل است که الان توصیه میکنند همه باید در هر شرایطی ماسک بزنند. در ادامه بخشهایی از اظهارات دکتر علیرضا رئیسی معاون وزیر بهداشت را در این زمینه به نقل از خبرگزاری تسنیم میخوانید:
* تست سرولوژی صرفا برای این است که ما بدانیم وضعیت انتشار بیماری در یک منطقه چگونه است و اینکه گفته میشود تست سرولوژی برای تشخیص کرونا به کار میرود کلاهبرداری است. سرولوژی نشان میدهد که فرد با ویروس کرونا مواجهه داشته یا خیر و الان تنها راه تشخیص کرونا تست پیسیآر است. اگر فرد دو هفته پیش با ویروس کرونا مواجهه داشته باشد تست سرولوژی او مثبت میشود. از سوی دیگر ممکن است افراد قبلاً به انواع دیگری از کروناویروسها مبتلا شده باشند اگر فرد مواجهه بیش از دو هفتهای با ویروس کرونا داشته باشد، IGg در بدن او مثبت میشود که این اختصاصی کووید ۱۹ نیست؛ از سوی دیگر ممکن است افرادی با کووید۱۹ مواجهه داشته باشند ولی تست IGg آنها مثبت نشود. ما تولید داخل این تست سرولوژی را داریم اما اصلا به مردم توصیه نمیکنیم تست سرولوژی بدهند.
* تست پیسیآر تنها تستی است که در صورت نمونهبرداری صحیح میتواند نشانگر ابتلا به کرونا باشد. هر فردی در بیمارستان بستری شود از او تست پیسیآر گرفته و درمان شروع میشود. اگر فردی علائم کووید۱۹ داشته باشد و پیسیآر او منفی شود از آنجا که ممکن است منفی کاذب شده باشد از او سیتی اسکن گرفته میشود تا بیماری تشخیص داده شود. برای افراد پرخطر و مشکوک به کرونا تست پیسی آر به صورت رایگان توسط وزارت بهداشت انجام میشود و بخش خصوصی نیز باید از افراد واجد شرایط تست بگیرد.
* ویروس کرونا دچار جهش شده است. با این جهش میزان سرایت بیماری کرونا بیشتر شده است اما جهش ویروس روی مرگ و میر بیماری تأثیری نداشته یعنی قبلاً هر فرد مبتلا به کرونا میتوانست سه نفر را درگیر کند اما الان میتواند ۸ تا ۱۰ نفر را آلوده کند اما جهش رخ داده باعث افزایش میزان مرگ و میر بیماری نشده است. بسیاری از افراد به دنبال این هستند که بدانند ویروس تغییر رفتار داده است یا خیر اما ما باید به دنبال تغییر رفتار مردم باشیم.
* پزشک باید حتما مطمئن شود که فرد علائمی از کرونا دارد و از او تست گرفته شود؛ اگر فرد علائم دارد یا بیماری زمینهای داشته باشد حتماً از او تست گرفته میشود و اگر علائم وخیم داشته باشد که حتما باید به بیمارستان برود. اگر فرد دچار بیماری زمینهای است باید نمونهگیری و تست شود و اگر فرد به صورت سرپایی مراجعه کند، هیچ بیماری زمینهای نداشته باشد و علائم مختصر داشته باشد از او تست کرونا گرفته نمیشود. باید توجه داشت که ۸۰ درصد بیماران کرونا ممکن است فاقد علامت بیماری باشند یا مثلاً یک علامت مختصر مانند سردرد مختصری داشته باشند. افرادی که علائم خفیف داشته باشند میتوانند با یک استراحت و بدون نیاز به درمان خاص بهبود یابند.
* هنوز هیچ داروی مطمئنی برای درمان کووید۱۹ در دنیا وجود ندارد. تنها درمان کووید۱۹ مراقبت درست و صحیح است. اینترفرون بتا وارد پروتکل درمانی ما برای بیماران بستری شده است؛ بیماری چند فاز دارد؛ یکی فاز عفونی شدن و انتشار ویروس در بدن، سپس فاز التهابی و بعد فاز آسیب به ارگانهای بدن است. رمدسیویر برای فاز یک بیماری اصلا استفادهای ندارد و برای هر فاز درمان خاص فاز وجود دارد. رمدسیویر جزو پروتکل درمانی کشور ما و بسیاری از کشورهای دیگر نیست اما برخی از دانشگاهها در قالب تحقیقات از آن استفاده میکنند.
