افزایش موارد مثبت کرونا به بیش از ۲۲درصد

  بنابر اعلام مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت و بر اساس داده‌های نظام مراقبت دیده‌وری تنفسی، دو پاتوژن تنفسی (آنفلوآنزا و کووید_۱۹) در هفته بیست‌ونهم سال جاری (منتهی به ۱۷مهر)، نسبت موارد دارای علائم عفونت‌های تنفسی در مراجعان سرپایی و بستری «افزایش» یافته است؛ به نحوی که ۱۰.۴  درصد از مراجعین سرپایی دارای علائم شبه آنفلوانزا "ILI" و ۱۰.۵ درصد از مراجعین بستری دارای علائم تنفسی شدید "SARI" هستند. میزان عفونت‌های تنفسی مراجعان سرپایی و بستری در هفته گذشته به ترتیب ۹.۳ و ۹.۷ درصد بود.

در این نظام مراقبت دیده‌وری، از میان ۲۱۴ نمونه تنفسی اخذ شده از مراجعین با تظاهرات "ILI" یا "SARI"، درصد مثبت از نظر آنفلونزا به ۱.۴ درصد رسیده که این نسبت در هفته مشابه سال قبل ۰.۸ درصد بود.

همچنین نسبت نمونه‌های مثبت از نظر کووید_۱۹ به ۲۲.۴ درصد در هفته بیست‌ونهم سال رسیده است. این وضعیت، ضرورت تشدید فوری اقدامات پیشگیرانه و مراقبتی را ایجاب می‌کند. علاوه بر تقویت مراقبت و اطلاع‌رسانی عمومی، استفاده از ماسک، حداقل در بخش‌های پرخطر و با احتمال بالای انتقال در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی، همچنین مراکز تجمعی پرخطر (نظیر آسایشگاه‌های سالمندان و .....) و وسایل نقلیه عمومی باید در دستور کار قرار گیرد.

براساس داده‌های نظام مراقبت غیردیده‌وری آزمایشگاهی، در هفته بیست‌ونهم سال جاری، در مجموع ۶۴۴۱ نمونه تنفسی (۹۶.۸ درصد از بیماران بستری اخذ شده) نمونه تنفسی در آزمایشگاه‌های مولکولی دانشگاه‌های علوم‌پزشکی کشور آزمایش شده که ۱۸۶ مورد آنفلوانزا مثبت بوده که معادل ۲.۹ درصد است. 

۷۷ درصد موارد مثبت آنفلوآنزا را تایپ B تشکیل می‌دهد و همچنان تایپ غالب به حساب می‌آید. آنفلوآنزا نوع A، تایپ غالب در مقطع زمانی مشابه در سال گذشته بود.

۴۸.۳ درصد موارد مثبت آنفلوانزا به گروه سنی کودکان تعلق دارد؛ ۸.۶ درصد موارد مثبت آنفلوانزا برای گروه سنی کمتر از ۲ سال است. همچنین گروه‌های سنی (۲ تا ۵ سال) و (۶ تا ۱۵ سال) به ترتیب ۱۱.۸ و ۲۷.۹ درصد از موارد مثبت آنفلوآنزا را به خود اختصاص داده‌اند.

دو استان بوشهر و خوزستان به ترتیب با ۲۰.۲ و ۱۰.۳ درصد موارد مثبت، بالاتر از آستانه هشدار بالا قرار دارند. همچنین دو استان‌ فارس با ۹.۷ و دو استان کرمان و کردستان با ۵.۸ درصد و هزمزگان با ۵.۷ درصد موارد مثبت آنفلوآنزا، بالاتر از آستانه هشدار پایین قرار دارند.

در اواخر سپتامبر ۲۰۲۶، الگوی گردش پاتوژن‌های تنفسی در مناطق مختلف جهان همچنان ناهمگون است. در سطح جهانی، فعالیت کووید-۱۹  پایین و نسبتاً پایدار باقی مانده است، در نیمکره شمالی، درصد مثبت شدن آنفلونزا در برخی کشورهای غرب آفریقا، جنوب، جنوب شرقی و شرق آسیا و یک کشور در غرب آسیا، صعودی (بیش از۱۰ درصد) است. فعالیت RSV در سطح جهانی همچنان پایین گزارش می‌شود.

در مقطع کنونی، مهم‌ترین سیگنال منطقه‌ای، افزایش فعالیت آنفلوانزا در شرق آسیا است . این افزایش در چین و کره جنوبی مشاهده می‌شود و در کره جنوبی با افزایش مستقیم موارد بستری‌ آنفلوانزا همراه بوده است. در مقابل، در همین منطقه، کووید-۱۹  پایین‌تر از آنفلوانزا قرار دارد؛ هرچند در کره جنوبی، درصد مثبت شدن و همچنین بستری کووید-۱۹ افزایش نشان داده است.

در نیمکره غربی، الگو متفاوت است؛ به طوری که در آمریکا فعالیت کووید-۱۹ هنوز بالاست، در عین حال روندی نزولی دارد؛ اما فعالیت آنفلوانزا و RSV همچنان پایین باقی مانده است؛ در انگلستان، نسبت مثبت شدن هر سه پاتوژن همچنان در سطوح پایین یا پایه قرار دارند، هرچند کووید-۱۹  و آنفلوانزا هر دو در حال افزایش‌ هستند.

بنابراین، برای پایش ایران در هفته‌های پیش‌رو، پایش همزمان روند کووید-۱۹  و آنفلوانزا ، همراه با تعیین تایپ و ساب‌تایپ آنفلوانزا و  واریانت‌های کووید-۱۹، اهمیت بیشتری از اتکا به یک شاخص منفرد دارد. افزایش فعلی آنفلوانزا در شرق آسیا، به‌ویژه با توجه به افزایش موارد بستری در کره جنوبی، یک سیگنال قابل توجه برای آمادگی و پایش نزدیک‌تر فصل تنفسی در ایران است؛ اما از این داده‌ها نمی‌توان زمان یا ارتفاع موج آینده ایران را به‌طور دقیق پیش‌بینی کرد. البته  بالا بودن نسبت یک واریانت در نمونه‌های مثبت کووید- ۱۹ (۹۰% <  RV.۱)، می‌تواند به نفع طولانی شدن فاز صعودی موج در کشور باشد.

سازمان جهانی بهداشت در حال حاضر واریانت‌های XFG، NB.۱.۸.۱، PQ.۱۶.۱.۱  و BA.۳.۲ را به‌عنوان Variants Under Monitoring (VUM) دنبال می‌کند. در داده‌های منتهی به ۱۶ اوت ۲۰۲۶، XFG  حدود ۴۱ درصد از توالی‌های شناسایی شده را تشکیل می‌داد؛ و پس از آن NB.۱.۸.۱  و PQ.۱۶.۱.۱، به ترتیب با حدود ۱۷ و  ۱۵ درصد در رتبه‌های بعدی قرار داشتند.