هفت صبح| در پزشکی، تصمیم هرگز صرفا انتخاب بین گزینههای موجود نبوده بلکه لحظهای از مسئولیت پیچیده است؛ جایی که پزشک بین آنچه دادهها به او میگویند و آنچه بیمار تجربه میکند، قرار میگیرد. تشخیص ممکن است یک علم باشد اما تصمیم همیشه یک عمل انسانی مبتنی بر ترکیبی از تجربه، شهود و توانایی خواندن بین خطوط بوده است. در مطالعهای که اخیرا در آوریل ۲۰۲۶ در مجله روانپزشکی JAMA منتشر شد، محققان دادههای بیش از 300هزار بیمار را تجزیه و تحلیل کردند تا احتمال پاسخ به داروهای ضد افسردگی مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) را تخمین بزنند. نتایج نشان داد که مدلهای پیشبینی به دقتی نزدیک به ۷۴درصد دست یافتند، در حالی که این رقم در روشهای سنتی حدود ۴۸ درصد بود.
اما مهمتر از اعداد، چیزی است که آنها منعکس میکنند: تغییر در تفکر پزشکی. به جای اینکه پزشکان با تجربه خود برای انتخاب دارو شروع کنند، اکنون با یک تخمین احتمالی شروع میکنند که از ابتدا تصمیم را هدایت میکند. و در اینجا، نهتنها پاسخ تغییر میکند، بلکه خود سوال نیز تغییر میکند.
مثالی از کلینیک... جایی که تردید آغاز میشود: در یک کلینیک روانپزشکی، بیماری با افسردگی متوسط مراجعه میکند. در مدل سنتی، پزشک دارو را بر اساس تجربه خود انتخاب میکند، سپس پاسخ را رصد میکند و در صورت نیاز درمان را تنظیم میکند. با این حال، با هوش مصنوعی، میتوان دادههای بیمار را برای به دست آوردن تخمینی از احتمال موفقیت هر گزینه وارد کرد. سیستم ممکن است نشان دهد که یک داروی خاص ۶۸درصد شانس موفقیت بیشتری دارد. در این مرحله، نقش پزشک از بین نمیرود... اما تغییر میکند. و یک سوال جدید مطرح میشود: آیا آنها باید از تجربه خود پیروی کنند... یا از احتمال؟ آیا تصمیم صرفاً ریاضی شده است؟
بین دقت و اقناع
هرچه الگوریتمها دقیقتر شوند، میتوانند یافتههای پزشک را قانعکنندهتر کنند اما این اقناع ممکن است همیشه منعکسکننده واقعیت نباشد، بلکه قدرت ارائه دیجیتال را نشان دهد. در محیطی که سرعت و کارایی در اولویت قرار دارد، یک پزشک ممکن است به نتیجه اعتماد کند، نه به این دلیل که صحت آن را تأیید کردهاند، بلکه به این دلیل که به نظر میرسد سازمانیافته و قابل اعتماد است.
واقعاً چه چیزی در حال تغییر است؟
مهمترین تغییر در دقت انتخاب دارو نیست، بلکه در نقش پزشک است. پزشک دیگر تنها تصمیمگیرنده نیست، بلکه مفسر توصیههای الگوریتمی است که سازگاری آنها را با وضعیت بیمار ارزیابی میکند. این امر نقش آنها را از نو تعریف میکند: از تصمیمگیرنده مستقیم به نگهبان عنصر انسانی در تصمیمگیری. با این حال، این تغییر یک سوال اخلاقی عمیق را مطرح میکند: چه کسی مسئولیت را برعهده دارد؟ پزشک یا سیستم؟
نتیجه: یک تصمیم یک عدد نیست. الگوریتمها ممکن است به هدایت تصمیم کمک کنند اما مسئولیت آن را برعهده ندارند.
